0型:有蒂黏膜下肌瘤;
1型:無蒂黏膜下肌瘤,向肌層擴展≤50%;
2型:無蒂黏膜下肌瘤,向肌層擴展>50%;
3型:肌壁間肌瘤,位置靠近宮腔,瘤體外緣距子宮漿膜層≥5mm;
4型:肌壁間肌瘤,位置靠近子宮漿膜層,瘤體外緣距子宮漿膜層<5mm;
5型:肌瘤貫穿全部子宮肌層;
6型:肌瘤突向漿膜;
7型:肌瘤完全位于漿膜下(有蒂);
8型:其他特殊類型或部位的肌瘤(子宮頸、宮角、闊韌帶肌瘤)。
子宮肌瘤對女性的影響
0-2型為黏膜下肌瘤,此類肌瘤通常伴有月經的改變,表現為經量增多,經期延長,月經周期異常等癥狀,嚴重者會出現嚴重貧血。
3-6型為肌壁間肌瘤,此類肌瘤體積較小時,定期復查觀察即可。如果肌瘤多發或較大時,也可在腹部觸摸到包塊。同樣也會出現經量增多,經期延長等癥狀。
7型為漿膜下肌瘤,此類肌瘤增大會對膀胱、直腸等鄰近組織產生壓迫癥狀,導致尿頻,排尿困難,便秘等癥狀。
子宮肌瘤的癥狀:
1、陰道出血
是子宮肌瘤最常見的癥狀。位于子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。肌壁間肌瘤較大時,可影響子宮的收縮,或使子宮內膜面積增大而使月經過多或經期延長。
位于宮腔內的黏膜下肌瘤,則會引起不規則的陰道流血或是月經淋漓不盡的情況。當然,引起陰道出血的原因很多,不要以為這一癥狀的出現只是單純的勞累或是更年期引起。
2、盆腔包塊
很多時候是在偶然的情況下(如洗澡或性生活)或在婦科檢查時發現。當肌瘤過大或者患者體型偏瘦時,可在下腹部摸到較硬的實性包塊,尤其是早晨排尿前更容易摸到。
雖說肥胖的女性很難摸到,但是會發現腹圍很大,很多還錯以為是中年發福現象。而對于生育年齡期的婦女,如果發現盆腔包塊,最需要考慮的不是子宮肌瘤,而是首先要排除是否懷孕了。
3、壓迫癥狀
子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產生癥狀。同樣由于生長部位及大小的不同,產生的癥狀也有差異。肌瘤向前可壓迫膀胱,引起尿頻、尿急,甚至排不出尿。
如肌瘤生長在子宮后壁,可向后壓迫直腸引起腹瀉或便秘;發生在子宮兩側的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內外靜脈和神經,從而發生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。
4、不孕
位于子宮壁的小肌瘤或者漿膜下肌瘤一般不會影響妊娠。但有的肌瘤會改變子宮腔形態,或者阻礙受精卵的著床,或者長在子宮角處,壓迫了輸卵管進入子宮的開口而妨礙精子進入輸卵管,這些都有可能會引起不孕的發生。
5、腹痛
子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過大壓迫盆腔的神經,或肌瘤因急性缺血而發生紅色變性,或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發生扭轉時,會引起劇烈疼痛。
6、白帶增多
多見于位于子宮腔的黏膜下肌瘤。當肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時,其表面會潰瘍壞死,出現白帶增多,如果合并感染,可有膿性白帶。肌壁間肌瘤如果體積較大,可使宮腔面積增大,子宮內膜分泌增加而且盆腔充血,也可引起白帶增多。
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