昨日（7月9日），深圳全藥網發布《關于公示深圳市公立醫院藥品集團采購目錄部分成交品種價格下調的通知》。有7個藥品價格下降，其中，就包括諾華制藥的甲磺酸伊馬替尼片。

      筆者瀏覽全藥網發現，早在6月5日，深圳全藥網也發布了價格下調的通知，當時價格下調的品種中，也包括伊馬替尼，與此不同的是，上次是豪森生產的仿制藥。 

      短短一個月，伊馬替尼的原研藥、仿制藥相繼降價。而這個時間段，正值電影《我不是藥神》掀起的輿論高潮，這似乎給人一種錯覺，難道是受電影的影響，所以降價了？ 

      筆者認為，事實上并非如此。 

      實際上，在進入中國市場的第二年，就加入了中華慈善總會的患者援助項目。一開始，援助項目僅對低保患者適用，隨后擴大到全部患者。不過，據筆者了解，即使加入了援助計劃，患者使用藥品的費用依然將近10萬一年。 

      到了2015年，電影《我不是藥神》的原型，陸勇印度代購藥品案爆發。隨后，藥品在中國首次降價，規格0.1g*120片的定價從23500元降到21000元左右。 

      從2015年開始，各省相繼納入大病醫保目錄。 

      早在2015年1月1日，浙江省將治療包括肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等的15種治療必需、療效明確的高價藥納入大病醫保，援助政策加上大病醫保報銷部分，患者每年自費4.6萬元左右，僅為原來的16%。 

      隨后，國家繼續放大招。2017年2月，藥品被納入新版醫保目錄（乙類），隨后也被列入各地醫保目錄中。其報銷比例約為80%，換算后每盒藥品患者只需自費2200元。

      據不完全統計，截止目前為止，全國已有江蘇、廣東、上海、天津、重慶等19省市相繼納入醫保。

      但仔細看伊馬替尼的市場格局，據Insight數據庫顯示，諾華的藥品所占份額高達80.29%，占據了大部分市場。江蘇豪森的昕維10.97%，正大天晴的格尼可8.53%，石藥歐意的諾利寧0.21%。

      對于仿制藥，不少臨床醫生表示，這些國產藥療效也不差，而且在價格方面具有很大優勢。

      相比之下，同規格的產品，國產仿制藥價格為800元~1200元/盒，只是原研藥的1/10，憑借其價格優勢，可以預見，未來國產仿制藥將繼續瓜分市場。

      值得一提的是，在《我不是藥神》上映當天，也就是7月5日，江蘇豪森確認收到 CFDA 核準簽發伊馬替尼的《藥品補充申請批件》，成為伊馬替尼首個通過一致性評價的企業。

      此外，自2018年以來，信立泰、上海創諾、南京優科、齊魯制藥等眾多藥企，以4類新藥申報伊馬替尼，這些品種均已完成BE臨床，獲批后將視同通過一致性評價。屆時，所占據的大部分市場，將再次迎來國產藥的沖擊。