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甲減孕婦是“吃”出來的

來源：塞克陸德發布日期：2020-05-21 發布者：18692223012 共閱649次字體：大中小

碘元素可謂是十足的“兩面派”，吃少了、補多了，都可能影響甲狀腺健康。近日，中華醫學院第16次全國內分泌學學術會議上公布的31個省、市、自治區大數據顯示，全民加碘20年間亞臨床甲減患病率增加了，而碘攝入不足則是部分無甲狀腺基礎疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

碘攝入過量確實可能增加亞臨床甲減的發生，但碘缺乏一樣會導致甲狀腺疾病，因此應避免因噎廢食，盲目忌碘，特別是孕婦這一類特殊人群。

孕期吃無碘鹽，可能患亞臨床甲減。全民加碘20年來，從“一刀切”到“區域化”，國人碘攝入從碘過量到超足量，到目前的碘充足狀態。1999年、2011年和2017年三次大型調查結果顯示，亞臨床甲減患病率升高后略有回落（1999年3.22%，2011年16.7%，2017年13.7%）。

隨著孕期甲狀腺功能檢查的普及，孕期發現甲狀腺異常者增多，特別是亞臨床甲減，其中最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎。葉紅英介紹，就臨床門診來看，近半亞臨床甲減孕婦并無橋本氏甲狀腺炎等基礎病變，詢問碘攝取情況，才發現她們因為自身或家人有甲狀腺結節或甲狀腺手術史等甲狀腺異常而一律改用無碘鹽，同時平時也盡量不吃海產品。

碘為人體必需微量元素之一，目前一般居民一半的碘來自碘鹽，許多甲狀腺疾病的發生與碘攝入無直接關系，大家不應該盲目忌碘。需要注意的是，孕婦碘需要量增加，國內外指南均明確建議“擬妊娠、妊娠期和哺乳期女性每天碘攝入至少250ug”。葉紅英認為，碘攝入不足是這部分無甲狀腺基礎疾病孕婦亞臨床甲減的可能原因。

女性備孕時就要查甲狀腺功能。甲狀腺疾病是不孕、妊娠不良結局的原因之一。如果孕婦患有亞臨床甲減再加上抗體陽性兩個因素同時存在，流產率會增高9倍，而盲目吃無碘鹽對寶寶也不利。葉紅英提醒，從懷孕12周開始，胎兒甲狀腺即開始吸收碘。隨著胎兒的發育和母親新陳代謝的需求增加，母親需要攝入更多的碘。如果這時缺碘達到某種程度，就可以引起母親和胎兒低甲狀腺素血癥，導致胎兒大腦不可逆的損害。

目前，育齡期婦女甲狀腺疾病患病率比例高，但多數人并無自覺癥狀。所以孕前檢查應包括尿碘檢測。若孕前檢查發現尿碘檢測異常者，應去醫院咨詢相關解決方法。

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