依據中國政府網的報道,李克強指出下一步醫改要:
堅持?;尽娀鶎?、建機制,敢觸動利益,敢啃“硬骨頭”,持續加大醫療、醫保、醫藥聯動改革力度,努力在降低虛高藥價、深化公立醫院改革、完善基本醫保和分級診療制度、發展互聯網+醫療健康等方面取得新突破,更有效緩解群眾看病難看病貴問題,在全社會形成尊醫重衛的良好氛圍,為推動健康中國建設、保障和改善民生、實現全面建成小康社會作出新貢獻。
孫春蘭指出:
加快抗癌藥降價、國家藥品集中采購試點、完善基本藥物制度以及強化監管等工作,擠壓藥價水分,確保質量安全。推進醫療服務價格、財政投入、薪酬制度等改革,加強醫院管理和績效考核,調動醫務人員積極性。改革醫保支付方式,強化基本醫保、大病保險、醫療救助綜合保障,防止因病致貧返貧。優化醫療資源配置,推進區域醫療中心、??坡撁私ㄔO,完善全科醫生、家庭醫生等基層人才激勵機制,促進互聯網+醫療健康和社會辦醫發展,為人民群眾提供優質高效的健康服務。
從下一步醫改重點來看,繼續降低藥價、公立醫院改革之外,沉寂已久的基本藥物制度再被總理強調。
最近,基藥目錄再度調整的消息到處流傳,基藥制度再度引發關注,但是同時,業內同時還擔憂,分級診療和醫保主導情況下,基本藥物的調整還能給企業帶來多大的利好。昨日召開的醫改電視會議顯示,高層對于基本藥物調整持肯定態度。尤其是,主管醫藥衛生的副總理直接發話:完善基本藥物制度以及強化監管工作,基藥目錄調整值得再次關注。
基藥調整的重點內容
基本藥物制度是新醫改以來同步啟動的制度,并相繼發布了2009年和2012年版基本藥物目錄,并要求基層醫院只能配備和使用基藥目錄。但2015年的版目錄并未按照三年三年一調整的慣例如期發布。隨著分級診療的逐步推進,大醫院和基層醫院目錄銜接的呼聲日高后,不少省份已經逐漸取消了基層用藥目錄限制,允許基層配備的更多醫院,大醫院和基層共用藥品目錄、共同聯合采購,基藥被廢的說法日益盛行。
今年第二季度,基藥調整的消息日益增多,據業內人士介紹,目前國家衛健委藥政司的主導下,新版的基藥已經進行過了不止一輪征求意見,據悉,最近一輪向各協會、學會的對基藥制度調整征求意見已經于8月3日結束。
據透露,藥政司向各協會發出的《關于進一步完善國家基本藥物制度的意見(征求意見稿)》的主要內容為:
基藥目錄調整
原則上三年調整一次。對新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品,可適時啟動調入程序。堅持調入與調出并重,優先調入通過仿制藥質量和療效一致性評價、可治愈或有效改善生命質量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時還強調:強化循證決策、突出藥品臨床價值。能口服不肌注,能肌注不輸液。
配備使用管理
以省為單位明確醫療機構基本藥物使用的金額比例,確?;舅幬锏闹鲗У匚?。將基本藥物使用情況與公立醫院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。
醫保報銷比例
對臨床診療用基本藥物,經過醫保部門的程序之后,全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛生防治的基本藥物,持續加大各級財政支持力度,免費向群眾提供。選擇部分基本藥物向高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等患者免費提供。