在輝瑞、西安楊森開始主動調(diào)整價格之后，這是首個國產(chǎn)創(chuàng)新抗癌藥發(fā)布降價公告。

      然而，在業(yè)界歡呼降價潮來臨之時，但仔細(xì)看這些品種降價幅度，所謂的降價不過是一場臆想的狂歡，在現(xiàn)在、目前，大批腫瘤藥的降價目前并不現(xiàn)實(shí)。 

      鹽酸埃克替尼片（商品名：凱美納；規(guī)格：125mg21片/盒，以下簡稱“埃克替尼”）為經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)注冊的抗癌1類新藥，于2011年獲批上市，是我國第一個擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的小分子靶向抗癌藥，主要適用于治療表皮生長因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療，可適用于治療既往接受過至少一個化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。

      2016年5月，埃克替尼入圍首批國家藥品價格談判名單，2017年2月被納入國家醫(yī)保藥品目錄范圍。

      2018年4月國家調(diào)整抗癌藥品計稅方法，近日，國家人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心與39個國家談判藥品中17個抗腫瘤品種的生產(chǎn)企業(yè)展開協(xié)商，討論在增值稅計稅政策調(diào)整之后的藥品價格調(diào)整事項(xiàng)。經(jīng)與社保管理中心協(xié)商一致，貝達(dá)藥業(yè)承諾調(diào)整埃克替尼片的各省掛網(wǎng)價格。

      而最近輝瑞和西安楊森也紛紛向各省招采部門提交了降價申請，降價理由基本一致，由于進(jìn)口關(guān)稅的調(diào)整和增值稅變化，價格也需要相應(yīng)在2017年談判價格的基礎(chǔ)上下調(diào)。

      從降價幅度來看，輝瑞產(chǎn)品整體降幅為3.4%-10.2%，降價幅度高于貝達(dá)藥業(yè)，其原因應(yīng)該在于進(jìn)口關(guān)稅也調(diào)整了，貝達(dá)是國內(nèi)企業(yè)，不涉及進(jìn)口關(guān)稅的問題。

      綜上，從降價原因來看主要是由于稅務(wù)調(diào)整，而從幅度來看，除了萬珂降價幅度較大，超過50%，（筆者曾經(jīng)在對此做過分析，詳情參見西安楊森原研藥大降52%，低于仿制藥了！）。

      所以，從輝瑞、貝達(dá)產(chǎn)品降價幅度來看，應(yīng)該主要是呼應(yīng)的稅務(wù)調(diào)整，并沒有在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步降價。

      這些藥品不多降價并不難以理解。

      2017年，為了進(jìn)入醫(yī)保目錄，這些談判藥品都經(jīng)過了大降價，以貝達(dá)藥也的埃克替尼為例，該產(chǎn)品經(jīng)過談判后降幅高達(dá)55%。

      然而，相關(guān)統(tǒng)計顯示，談判藥品大降價后，由于進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)程緩慢和藥占比等原因，這些藥品在醫(yī)院的銷售雖然都有至少20%的增長幅度，但并未達(dá)預(yù)期中量價其升，不少公司銷售額與2016年同期相比有所下降。談判藥品并未大規(guī)模收獲利好。

      在這種情況下，期盼這些藥品快速降價并不現(xiàn)實(shí)，唯一可快速降價的途徑是，國外的經(jīng)驗(yàn)是相關(guān)仿制藥迅速上市。在還沒有相關(guān)仿制藥上市的情況下，在國內(nèi)，除了有相關(guān)仿制藥上市之外，通過一致性評價、給予通過一致性評價的國產(chǎn)仿制藥更多政策支持，比如，突破一品兩規(guī)的限制，醫(yī)保支付上建立同樣的支付標(biāo)準(zhǔn)等等或有可能盡快實(shí)現(xiàn)。畢竟腫瘤藥對于癌癥患者來說是救命藥，價格固然是考慮的因素之一，但是療效也是重要的衡量因素。
 

      
      抗腫瘤藥不可能大規(guī)模降價亦有佐證。今日，《醫(yī)藥衛(wèi)生報》刊發(fā)報道稱，7月25日，河南省衛(wèi)生計生委協(xié)調(diào)省公共資源交易中心，邀請省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等省內(nèi)大型三甲醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人和腫瘤專業(yè)專家對輝瑞制藥、西安楊森制藥兩家企業(yè)的部分藥品進(jìn)行了價格談判。

      據(jù)悉，此次價格談判最終有21個藥品品規(guī)（其中有10個為抗癌藥品）降低價格，平均降幅12.39%，降幅最大的為地西他濱粉針（50mg），單支價格從10320元降至4996元，降幅51.59%。

      看完這個公告，一個是談判的企業(yè)就是最近主動申請降價的輝瑞和的西安楊森，另外，不用專家主動談判，地西他濱粉針也主動將價格從10320元降到了4996元，只能說即使有專家談判，人家的價格也不會調(diào)整了。期盼通過價格談判再降價可能性并不大。

      合規(guī)、學(xué)術(shù)推廣成為行業(yè)必然選擇，但現(xiàn)在大多數(shù)代表只會刷臉、做客情，根本不懂怎么做專業(yè)學(xué)術(shù)信息推廣。