1、提取膏藥中的藥物往往種類多而用量大，需按藥材性質分類處理。大部分不具揮發性的動、植物藥材（粗料）經加工、斷、碎后送入油鍋中直火加熱提取，當油溫升至200~220℃時沸騰30~40分鐘，降溫直至藥渣熬枯為止（但不得碳化變黑）。提取過程中應不斷攪拌，防止油沸騰溢出，濾過除盡藥渣，取油再煉。

 

2、煉油 熬制黑膏藥(怎樣熬膏藥）的關鍵是煉油。為使油在高溫條件下氧化、聚合增稠以適合制膏藥要求，將濾取的油繼續加熱熬煉，并不斷攪拌，一般溫度控制在270-300℃。煉油程度應老嫩適宜，以取油少許，滴于水中能聚結成珠而不散為度（滴水成珠）。過嫩則制成膏藥質軟，粘著力強，貼后不易剝離；過老則制成的膏藥松脆，黏著力小，容易脫落。

 

3、下丹 油脂煉好后離火，趁熱取黃丹撒布于油中，使丹與油在高溫下充分化合，因反應劇烈，有大量刺激性白濃煙發生，應注意排氣及防護。反應后丹的顏色消失，由紅色變成黑褐色。為檢查膏藥的老嫩程度，可取少量樣品滴于水中，數秒鐘后取出，如黏手、撕之帶絲不易斷時表示過嫩，若撕之顯脆表示過老。當膏藥不粘手、稠度適當，即示膏藥已制成。

 

 4、去火毒 通常將煉成的膏藥代加工以細流傾入冷水中并強烈攪拌，待冷卻凝固后取出反復揉搓，擠出內部水分制成團薄塊，供灘涂；亦可將膏藥置于冷水鐘浸漬較長時間。這類操作過程稱去火毒。所謂火毒很可能是油在高溫時氧化及分解生成的對皮膚局部具刺激性的低分子分解產物。